市面的暗瘡藥膏林林總總，究竟應該怎樣選擇才真正解決到暗瘡的煩惱？今次分享市面上的五大類暗瘡藥膏的優缺點，讓讀者能更有效選擇。目前市面上的暗瘡藥膏至少包括了五大類：維A酸、過氧化苯甲酰、抗生素、杜鵑花酸和其他類別。

　如果暗瘡令你很困擾，且程度相對比較嚴重、自行嘗試外用藥後亦沒達好的效果，甚至已有疤痕形成，則要考慮儘快尋求醫生的專業協助。

　一、維A酸

　代表藥物：Tretinoin，Tazarotene，Adapalene，Trifarotene。

　作用機制︰減少微粉刺數量、減少炎症、促進毛囊上皮正常脫屑、增強其他藥物滲透

　優點︰

　1.可以治療粉刺、發炎暗瘡。

　2.多方位起效，與其他藥膏合用可以加強其他藥物的功效。

　3.有減淡暗瘡印的作用。

　4.對預防復發有幫助（防止微粉刺形成）。

　缺點︰

　1.第一代維A酸（Tretinoin）容易受光和氧化物影響，引起變性和不穩定。

　2.對皮膚有一定的刺激性，很多人用後會皮膚紅、乾、脫屑、覺得刺痛和緊繃感，這種情況可以在使用後不久或者二至三週後才出現，但可以慢慢適應，不需要停用。

　3.起效慢，如果單純外用維A酸，可能要兩至三個月才有明顯效果，所以一定要堅持！

　解決辦法︰

　1.Tretinoin應夜間使用，白天儘量防曬，除Adapalene及Trifarotene之外應避免和過氧化苯甲酰（下文會提到）一起使用。

　2.掌握「由小到大，由梳到密」的用藥原則。外塗前先使用保濕產品，初次使用時先用棉花棒在不顯眼的位置小範圍點塗，塗藥後儘量避免搔抓面部，以免將藥物帶到其他正常皮膚。若皮膚無明顯不適感可加大塗藥範圍（因為微粉刺是肉眼看不到的，所以如果可以適應，建議可以整個面部外用，而不僅僅是塗在肉眼可見的暗瘡上）。一開始建議先二至三日搽一次，觀察兩週後，如果無問題，便可增加搽藥次數。皮膚比較敏感的病人一開始甚至可以在搽上藥膏三十分鐘以後再沖水洗乾淨。

　3.如果泛紅、脫屑比較嚴重應該暫停使用，等症狀減輕或消失後再試用，多數人經過一段時間後可以適應。

　二、過氧化苯甲酰（Benzoyl peroxide, BPO）

　作用機制︰BPO是一種強氧化劑，通過釋放活性氧而抑制和殺死導致暗瘡的痤瘡丙酸桿菌，可以殺菌、抑制油脂分泌、減少游離脂肪酸、溶解角質

　優點︰

　1.抗菌效果好，不會出現耐藥性。

　2.對發炎暗瘡效果好。

　3.如果有服用或外塗抗生素時，聯合外塗過氧化苯甲酰可以防止和減緩細菌耐藥性的產生。

　缺點︰

　1.發生刺激性或過敏發生機會比較高，所以敏感皮膚用前要小心。

　2.可能會產生暫時的色素沉澱。

　解決辦法︰

　1.外塗前建議先使用保濕產品，用棉花棒小範圍點塗藥物。

　2.刺激反應與使用濃度有關，皮膚比較敏感、面部範圍使用應選擇低濃度（2.5至5%），胸部、肩部、背部可以選用較高的濃度（5至10%）。

　3.如果出現的是過敏反應而不是刺激反應（由醫生判斷），應該停用。

　三、抗生素

　代表藥物：Clindamycin，Fusidic acid。

　作用機制︰抑制或殺滅痤瘡丙酸桿菌

　優點︰一般無刺激性。

　缺點︰容易有耐藥性，不推薦單獨用。

　解決辦法︰短期應用，聯合其他藥物使用。

　四、杜鵑花酸（Acelaic acid）

　作用機制︰抑制痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺；同時阻止黑色素合成。

　優點︰

　1.對粉刺、發炎暗瘡都有用。

　2.可以祛痘印（咖啡色色素沉著）。

　3.可以同時祛斑。

　缺點︰

　1.使用過程中有可能出現紅斑、刺痛感。

　2.對暗瘡療效一般。

　五、其他

　代表藥物：Salicylic Acid，Sulfur。

　作用機制︰調節角質形成細胞分化，溶解皮脂，對痤瘡丙酸桿菌有一定抑制作用等等。

　優點︰容易購買。

　缺點︰效果相對弱。

　五類暗瘡藥膏總結：

　一、維A酸

　有效性︰★★★★★

　刺激性︰★★★★

　推薦度︰★★★★★

　適用程度︰各種程度的暗瘡都適用。

　二、過氧化苯甲酰

　有效性︰★★★★★

　刺激性︰★★★★★

　推薦度︰★★★★★

　適用程度︰對發炎暗瘡適用。

　三、抗生素

　有效性︰★★★

　刺激性︰★

　推薦度︰★★★

　適用程度︰對發炎暗瘡適用。

　四、杜鵑花酸

　有效性︰★★

　刺激性︰★★

　推薦度︰★★★

　適用程度︰適合以粉刺為主的輕中度暗瘡，可同時祛印。

　五、其他（如︰Salicylic Acid，Sulfur）

　有效性︰★★

　刺激性︰★

　推薦度︰★★

　適用程度︰適合較輕度暗瘡。

　小貼士：

　如果是以粉刺為主的輕度暗瘡，可以嘗試用杜鵑花酸或者維A酸類藥膏；如果是以發炎暗瘡為主，可以嘗試用維A酸類、BPO、抗生素，或者選擇以上兩種一起用。◇