過敏性紫癜（Allergic Purpura）是一種與過敏反應相關的血管炎，可由感染、藥物、食物等誘發而成。多見於兒童及青少年，男性的患病人數較多於女性。該病主要發生於雙下肢皮膚，患者會在雙下肢出現分散的細小出血點，部分出血點亦會融合成大片紫紅色斑疹，甚至有部分也會同時出現在胃腸、關節、腎臟、心、肺、肝、頭顱的血管內，引起器官損害及出血。無論何種原因引起的過敏性紫癜都可能累及胃腸道，而以胃腸道症狀為典型症狀時，則稱為「腹型過敏性紫癜」。

　該病的病因尚難確定，發病可能與以下因素有關。

　1.感染︰細菌以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌、病毒（風疹、水痘、麻疹、流感）和腸道寄生蟲。

　2.食物︰魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白。

　3.藥物︰抗生素、磺胺類、異煙肼、解熱鎮痛藥等。

　4.其他︰如寒冷、花粉、蟲咬、疫苗接種等。

　「過敏性紫癜」的首發症狀會出現在腹部，因為血管內的血和液體進入腸壁所致，常為發作性絞痛、鈍痛，甚至劇痛，而且部位經常不固定，多在左、右下腹或臍周，有時遍及全腹，痛感持續一至兩小時，但一般無腹肌緊張，壓痛較輕，可伴有噁心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規則蠕動，可導致腸套疊、可捫及包塊，多見於兒童。偶爾亦有可能出現腸穿孔的情況。多數患者一般都會同時伴有皮膚紫癜，但若皮膚紫癜還沒出現，則容易被誤診為「急腹症」，如急性闌尾炎、腸梗阻、內臟穿孔、腹膜炎、急性局限性腸炎。鑒別診斷時可以發現「腹型過敏性紫癜」的疼痛部位不固定，每次發作時腹部症狀與體徵並不一致。

　治療方面，首先積極尋找過敏原，幫助病人脫敏，有食物過敏史者，忌食魚蝦等蛋白類食物。若患者出現病徵，應立即前往醫院求醫，因為此病發展迅速，嚴重者可危急生命，必須到醫院進行相關檢查及系統性治療，部分嚴重患者甚至需要靜脈應用激素和免疫製劑，必要時還要進行手術治療。

　最後希望各位讀者能通過此文章了解到，皮膚紫癜和腹痛亦有可能是「腹型過敏性紫癜」的先兆，萬萬不要輕視處理。◇

　科大醫院

　皮膚科醫生

　陳思遠