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(生活保健)心臟重病「輕治」的東方智慧  張冉燃 俠克

 二O二五年九月,潘湘斌站上聯合國總部講台,做了一件從未有中國醫生做過的事——把中國人原創的心臟手術技術,介紹給全世界。

 潘湘斌是國家心血管病中心副主任、中國醫學科學院阜外醫院副院長。他在講台上講述的,是其團隊首創的「無輻射經皮介入技術」,英文名叫PAN Procedure。

 這項技術的顛覆之處,在於不開刀、無輻射,就能完成心臟手術。

 不開刀、無輻射——短短六個字,衝破了傳統心臟手術異常頑固的治療局限——曾被擋在門外的妊娠、腫瘤等合併心臟病的患者,因此獲得手術機會。

 潘湘斌介紹,心臟一旦出現問題,藥物基礎上的治療路徑大致有二:要麼心臟外科開胸手術,要麼心臟內科介入治療。

 開胸是心臟外科主流術式,流程繁複且風險重重:患者需在接受全身麻醉和氣管插管後,由醫生鋸開胸骨、建立體外循環,讓心臟短暫停跳後,打開心臟完成修補。每一步都是對身體的重擊,加之術後感染、肺損傷等並發症高發,患者恢復周期往往長達半個月。

 經皮心臟介入手術是二十世紀後半葉在西方國家興起的微創術式。醫生借助X射線和造影劑,無需開胸即可看清心臟內部情況,再通過穿入體內的一根細導管抵達患處實施治療,創傷小、恢復快。

 從二O一O年起,潘湘斌帶領團隊毅然開始死磕超聲引導心臟病介入技術——一種全新的「看見」心臟的方法。

 歷經三年艱難摸索,二O一三年,團隊迎來破曉時刻:在單純超聲引導下,房間隔缺損經皮封堵手術告捷。

 再透過三年的打磨後,二O一六年,團隊宣佈該技術擺脫探索期局限,具備臨床普及的能力。

 這標誌著心臟病治療邁入「不開刀、無輻射」的嶄新時代。

 心臟手術的安全系數隨即被拉升到全新高度:

 一方面是安全高效。患者無需開胸,僅通過大腿根部二至三毫米的穿刺口即可完成操作。恢復周期顯著縮短,併發症風險大幅降低。

 另一方面是打破禁忌。因為無輻射且無需使用造影劑,孕婦、嬰幼兒等被拒之門外的手術「禁忌人群」,也能安全接受救治。

 更可貴的是,該技術把心臟手術從「在大城市、找大醫院、求大醫生、做大手術」的「四大手術」,變成「小創傷、小成本、小設備、小村落」的「四小手術」,實現心臟手術從「高門檻」到「廣覆蓋」的歷史性跨越,為全球特別是欠發達地區患者帶來用得上、用得起的診療新方案。

 憑藉在安全性、有效性、可及性、經濟性上的卓越價值,該技術先後獲得世界衛生組織科技創新獎和國家技術發明獎二等獎。

 截至目前,「無輻射經皮介入技術」體系已在英國、法國、德國、肯尼亞等七十二個國家的近二千家醫療機構應用,累計救治二十多萬名患者。

 該技術能夠走入基層、走向全球,與它的可及性息息相關——它僅需要一台一百萬至二百萬元的便攜超聲機,其花費大概只是導管室造價的三十分之一至十分之一。

 隨著技術不斷成熟,潘湘斌團隊乘勝追擊,將超聲引導這一「利器」的應用版圖不斷擴大。如今,該技術已廣泛運用於主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、動脈導管未閉等多種常見心臟病的介入治療,為眾多重症及普通患者贏得「心」生。◇