老年髖部骨折因高致殘率和死亡率嚴重威脅老年人健康與生命安全。近日，首都醫科大學附屬北京積水潭醫院、哈爾濱醫科大學及哈醫大二院等聯合開展的一項研究，聚焦我國縣區級醫院老年髖部骨折管理現狀，探索出貼合基層實際的多學科協作診療路徑，為推動優質醫療資源下沉提供了科學依據。

　哈爾濱醫科大學公共衛生學院副院長田懋一說，多學科協作模式能有效縮短術前等待時間、降低並發症風險。但在一些縣區級醫院，該模式面臨綜合專業力量匱乏、跨科室協作不暢、標準化診療路徑尚未健全等多重落地阻礙。

　研究團隊在黑龍江、河北、山東等十個省份的十家縣區級醫院開展研究。團隊創新採用「患者旅程圖」，全景記錄了三十九名患者從入院到出院的真實軌跡。

　研究團隊與一線醫護人員從等待時間長、合併症管理難、協作不暢、認知不足等問題入手，凝練出三項針對性強、高可操作性的改進路徑：由醫院管理層牽頭組建多學科協作團隊，完善標準化診療路徑與綠色通道，大幅縮短各環節等待時間；依託系統培訓、臨床審計與效果反饋，強化基層醫務人員規範化診療、圍手術期綜合管理及早期康復理念；提升患者及家屬對早手術、早康復的認知，增強診療依從性。

　該論文通訊作者、北京積水潭醫院教授楊明輝表示，老年髖部骨折救治成效極大程度上取決於盡快完成規範評估並縮短術前等待。此次研究明確了縣區級醫院的薄弱環節，對提升我國相關患者整體救治質量具有重要現實意義。

　中華醫學會全科醫學分會主任委員王永晨說，推進健康老齡化的關鍵在於將預防、救治、康復和長期管理有效貫通。依託縣域醫療服務體系，不斷夯實基層網底，讓廣大老年人獲得系統連續的健康保障。

　據悉，該研究團隊將開展更大規模、更貼近真實場景的隨機對照試驗，為我國老年髖部骨折診療管理的規範化、同質化發展提供科學支撐。◇