【香港中通社5月15日電】一篇來自美國國際關係和政治雜誌《外交事務》（Foreign Affairs ），由諾貝爾獎得主參與撰寫、題為《The Epidemic of Despair: Will America's Mortality Crisis Spread to the Rest of the World》的文章解釋了「芬太尼在美國泛濫的原因」，正好為近日被美國政府鬧得熱哄哄的芬太尼問題作出解答。

　文章指出，20世紀後期，美國人的預期壽命原本持續上升，但最近幾十年卻掉頭連續下降。這在美國工人階級中尤為顯著，自殺、藥物濫用成癮、酗酒致肝病等成為致死主因。伴隨著日益增長的絕望情緒，芬太尼等阿片類止痛藥愈發泛濫。大規模的「海洛因合法化」雖引發了超高致死率，但製藥公司通過政治遊說，規避了政府的監管強化。如今，美國醫療服務市場上的三大主體（醫藥企業、醫療機構和保險機構）已構成「旨在增進醫療供給者財富」的隱性聯盟。他們具備強大的市場主導能力，並通過政商聯盟實現了變相壟斷和尋租，導致醫療價格不斷上升。

　文章亦提到，美國擁有世界最發達的醫療技術，但其獨有的醫療制度和社會保障體系對工人階級並不友好。一方面，產業結構調整加劇了「低技能」人群失業，而醫保由企業承擔的現實，導致用工崗位進一步縮減，普通美國人陷入到藥物濫用和失業的泥潭之中。另一方面，伴隨家庭、社會、國家福利等傳統保障網絡的衰落，醫療供給者聯盟卻逐漸成為重要的政治力量，底層美國人愈發弱勢。這意味著，以芬太尼為由打壓中國，可謂是特朗普轉移內部矛盾，向底層選民投喂的一粒止痛藥。

　該文章的作者為美國國家科學院院士安妮．凱斯，以及2015年諾貝爾經濟學獎得主安格斯．迪頓。文章主要關注美歐的健康問題，但其折射的全球性的社會結構之變、醫療市場化等問題，也值得大眾關注。◇