當初生媽媽發現寶寶總是頭習慣性轉向同一側，看人時和玩玩具時都常常歪著頭而不是正面望向你的，連睡覺的時候也永遠只睡著同一邊時，就要好好留意斜頸症的問題。姿勢性斜頸，在半年內認真治療以後症狀絕大部分會完全消失喔！反之如果不處理的話斜頸有可能會引發斜視、大小臉、左右臉不對稱、高低肩、脊椎側彎等問題。所以當孩子總是將頭轉向同一側、頸部出現硬硬的腫塊，最好儘快就醫檢查，最晚一歲前就要積極治療。

　一、斜頸的初步診斷︰

　1.感覺頭歪歪的。

　2.平躺時，寶寶傾向睡同一則。

　3.坐著時，頭固定轉向一邊。

　4.吸引寶寶左右看，發現寶寶頭頸部的轉動有困難。

　5.在寶寶頸部摸到硬塊。

　二、斜頸症的成因︰

　斜頸症的發生機率約為千分之三至百分之二，其形成的原因並不確定，一般認為是胎兒在子宮內發育時或生產過程中，頸部受擠壓或拉扯，影響頸部肌肉發育，造成纖維化或結疤成塊的結果。不正常胎位出生的小孩，斜頸發生的機率會較高。

　三、寶寶斜頸的部位怎麼辨別呢？

　左側斜頸：寶寶的頭朝左邊歪，左耳靠近左邊肩膀，視線往右前方看。

　右側斜頸：寶寶的頭朝右邊歪，右耳靠近右邊肩膀，視線往左前方看。

　四、斜頸症的處理手法（以下方法僅供參考，建議請先諮詢專業物理治療師）

　斜頸的物理治療方式主要是按摩、熱敷、主動以及被動的伸展運動為主。而更重要的一部分是居家運動及擺位的處理。爸爸媽媽要學會在家自行施作才能更有效率的處理問題。在每次幫寶寶運動按摩前，記得先用熱毛巾（大概四十攝氏度）熱敷約十五分鐘左右，這個步驟能放鬆肌肉，讓等等拉伸按摩時不會太疼痛。

　「橫向深層按摩」的作法是讓寶寶平躺，用大拇指或食指指腹出大概兩隻到三隻手指頭的力量在造成寶寶斜頸的胸鎖乳突肌上左右移動輕輕按壓按摩，記得塗些乳液或嬰兒油，每次按壓大概三分鐘，中間間隔三十秒至一分鐘再按摩，可以做五個循環，大概二十分鐘。早中晚各按摩一次。

　「被動式伸展運動」（以右邊斜頸為例）: 注意伸展動作輕柔及要慢。

　1.用雙手固定在耳朵旁（或一手放左耳耳旁，一手在胸骨上偏左鎖骨的位置固定）讓寶寶的臉轉到右邊來，可停留三至五秒，十次為一組，一天至可做五至十組。（附圖一）

　2.一手放在頭頂，一手放在下巴位置，將寶寶的頭側向左側並將下巴旋轉到右邊，伸展約十五至三十秒，二至三次為一組，一天做五至十組。（附圖二）

　「主動運動調整」是不論是吃飯、遊戲、睡覺的時候都盡量把吸引寶寶注意的東西（如：奶瓶、玩具、安撫鈴、聲音或影像）放在斜頸的那側（如：右側斜頸放於右側），增加寶寶主動練習將頭轉向患處那一側的機會！ 

　「正確姿勢擺位」對於較小的孩子，建議寶寶採用橫抱姿勢，寶寶臉朝向前方，患側在下，用手肘環抱承托患側的頸部。睡覺時建議採取趴臥的姿勢，臉面向斜頸的方向（如：左側斜頸，臉就朝向左側，右耳貼在枕頭上）。對於大一點的寶寶，大人在講話或餵食的時候站（坐）在寶寶患處那一側，引導寶寶將頭轉向患側，再視情況讓寶寶配戴頸圈護具，讓寶寶逐漸適應正確姿勢。

　一般物理治療加居家治療的效果都不錯，當治療做到半年時效果仍無法改善，必要時可考慮手術處理。◇

　科大醫院

　物理治療中心

　何嘉濠物理治療師